זריקת סקסנדה: איך מזריקים סקסנדה – איפה מזריקים

סקסנדה

זריקת סקסנדה (Saxenda) הפכה בשנים האחרונות לכלי עזר פופולרי בקרב אנשים המעוניינים לרדת במשקל. מדובר בזריקה המכילה לירגלוטיד (Liraglutide), חומר שנועד לתמוך בתהליך הפחתת התיאבון ובוויסות רמת הסוכר בדם. זריקות סקסנדה מומלצות לעיתים קרובות על ידי רופאים, אך חשוב להבין כיצד להזריק סקסנדה בצורה נכונה, איפה אפשר להזריק סקסנדה, מהם הסיכונים והאם קיימות תופעות לוואי שכדאי להכיר. במדריך הבא נפרט בהרחבה על טיפול זה, נציג מידע מקצועי וכיצד הוא משתלב בתוכנית כוללת לאורח חיים בריא.


הקדמה: מהי זריקת סקסנדה?

זריקת סקסנדה היא טיפול רפואי המסייע לאנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר. החומר הפעיל בזריקה הוא לירגלוטיד (Liraglutide), המרכיב העיקרי גם בתרופה ויקטוזה (Victoza) שמיועדת לחולי סוכרת סוג 2. עם זאת, מינון הלירגלוטיד שבסקסנדה מותאם לשימוש לצורך ירידה במשקל.

סקסנדה (Saxenda) פותחה על ידי חברת התרופות Novo Nordisk, והיא משוּוקת בעולם באישורי רשויות רגולטוריות כגון ה-FDA האמריקאי ורשויות בריאות אירופיות. ישראל גם אשרה את השימוש בה, בכפוף למרשם רופא ובהתאם להתוויות המתאימות.

הטיפול בזריקות סקסנדה יכול לסייע בעיקר בהפחתת תיאבון. החומר הפעיל פועל על מרכזי הבקרה במוח ומעניק תחושת שובע מתמשכת. לכן, מי שמקפידים על תזונה מאוזנת לצד הטיפול עשויים להרגיש פחות רעב ולצמצם כמויות מזון.

חשוב לזכור שזריקות סקסנדה לא מהוות פתרון "קסם". הטיפול מומלץ כחלק מאורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית, שינויי תזונה ותמיכה מקצועית. בכל מקרה, רצוי להתייעץ עם רופא מומחה לפני התחלת הטיפול, ולוודא שאין התנגשות עם תרופות אחרות או מצבים רפואיים שמונעים שימוש.


כיצד זריקות סקסנדה פועלות וכיצד הן קשורות לירידה במשקל?

מנגנון הפעולה המרכזי של לירגלוטיד

לירגלוטיד הוא אנלוג ל-GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1), הורמון טבעי המופרש במערכת העיכול שלנו לאחר אכילה. GLP-1 מסייע לווסת את רמת הסוכר בדם על ידי הגברת הפרשת אינסולין והפחתת הפרשת גלוקגון. בנוסף, ההורמון יוצר תחושת שובע במוח.

כשהלירגלוטיד מוזרק לגוף במינון המתאים, הוא מחקה את פעולת ה-GLP-1 לאורך זמן ארוך יותר מההורמון הטבעי. כך, התוצאה כוללת:

  1. הפחתת תיאבון: הפעלה מתמשכת של קולטנים במוח שאחראים לתחושת שובע.
  2. איזון רמות הסוכר: סיוע בוויסות הסוכר, אם כי אצל מטופלים שאינם סוכרתיים השפעה זו פחות מודגשת.
  3. הקטנת כמות המזון הנצרך: התחושה המופחתת של רעב מובילה לאכילה פחותה.

האם זריקת סקסנדה מתאימה לכל אחד?

לא כל אדם מתאים לטיפול בלירגלוטיד לצורך ירידה במשקל. בדרך כלל היא מיועדת לאנשים עם מדד מסת גוף (BMI) גבוה מ-30, או גבוה מ-27 במקרה של סיבוכים בריאותיים נלווים להשמנה (כגון יתר לחץ דם, סוכרת סוג 2 או דיסליפידמיה).

עם זאת, רק רופא יכול להחליט באופן מקצועי אם השימוש בטיפול זה מתאים למטופל. לעיתים קיימות התוויות נגד כמו דלקת בלבלב בעבר, היסטוריה של סרטן בלוטת התריס או רגישות לחומרים מסוימים.

השפעת זריקת סקסנדה על הרגלי תזונה

ירידה במשקל אינה תלויה רק בזריקה עצמה, אלא גם בשינוי בהרגלי האכילה. סקסנדה עוזרת לצמצם רעב, אך חשוב שבמקביל תתבצע התאמה תזונתית. מי שפועל בהנחיית תזונאי או דיאטן, מסוגל למקסם את התועלת מהטיפול.

מלבד זאת, מוטב לשלב פעילות גופנית. אימונים אירוביים ותרגילי כוח עשויים לסייע בהגברת קצב חילוף החומרים ולשמור על מסת השריר.


שיקולים מקדימים לפני התחלת הטיפול

בדיקות רפואיות והערכה כללית

לפני שמתחילים להזריק סקסנדה, מומלץ לערוך הערכה רפואית מקיפה. רופא המשפחה או רופא מומחה להשמנה (בריאטר) יבדוק היסטוריה רפואית, מדד BMI ויבצע בדיקות דם הכרחיות. בדיקות אלו יכולות לכלול:

  • רמת סוכר בצום.
  • תפקודי כבד וכליות.
  • רמות כולסטרול וטריגליצרידים.
  • בדיקות נוספות על פי שיקול רפואי.

התאמת הטיפול למטופל

לאחר קבלת התוצאות, הרופא ישקול אם להתחיל בטיפול בזריקת סקסנדה או לבחון אפשרויות אחרות. לעיתים יקבע הרופא מינון התחלתי נמוך (למשל 0.6 מ"ג ליום) ויעלה בהדרגה עד למינון המקסימלי (3.0 מ"ג ליום).

תהליך העלאת המינון ההדרגתי נועד להפחית תופעות לוואי כמו בחילות או הפרעות עיכול. מעבר לכך, הוא מאפשר לגוף להסתגל.

בחירת הרגע הנכון להתחיל

רגע התחלת הטיפול יכול להיות קריטי. יש אנשים שמעדיפים להתחיל להשתמש בזריקות סקסנדה בתקופה בה הם פנויים יותר להתמקד בשינויי תזונה והסתגלות לאורח חיים חדש. למשל, חופשה או פגרת לימודים עשויות לאפשר מעקב צמוד יותר אחר תגובות הגוף.

עם זאת, אין כלל מחייב לכך. העיקר הוא מוכנות נפשית ופיזית, לצד התמיכה הרפואית המתאימה.


איך להזריק סקסנדה: שלבי הכנה והזרקה

הציוד הדרוש להזרקת סקסנדה

  1. עט הזרקה (Pen): עט הסקסנדה מגיע עם מנגנון מכוון שיאפשר לקבוע את המינון הרצוי.
  2. מחטים (Needles): בדרך כלל, המחטים מסופקות על ידי החברה או רוקח. יש לוודא שהן מתאימות לעט.
  3. מגבוני חיטוי או אלכוהול 70% לחיטוי אזור ההזרקה.

חשוב לאחסן את העט בהתאם להוראות היצרן ולשים לב לתאריך התפוגה. ברוב המקרים, מומלץ לאחסן את סקסנדה במקרר לפני פתיחה. לאחר פתיחת העט, כדאי להמשיך בשימוש לפי ההנחיות ולא לעבור את התקופה שהוגדרה בעלון.

שלב ראשון: היערכות מקדימה

  1. שטיפת ידיים: יש לשטוף היטב במים וסבון לפני המגע בעט ההזרקה או במחט.
  2. בדיקת עט הסקסנדה: ודאו שהמחוג של המינון מופיע על הספרה 0 ושאין נזקים או סדקים.
  3. הוצאת מכסה העט: שלפו את המכסה ובדקו שאזור המזרק נקי.

שלב שני: חיבור המחט

  1. בחרו מחט חדשה: בכל הזרקה יש להשתמש במחט חדשה כדי למנוע זיהומים וסתימות.
  2. הסרת כיסוי המחט: ברוב המחטים יש כיסוי כפול – ראשית הסירו את הכיסוי החיצוני ואחר כך את הכיסוי הפנימי.
  3. הברגת המחט לעט: הצמידו את המחט לראש העט וסובבו קלות עד שהיא מהודקת במקומה.

שלב שלישי: בדיקת מעבר (אוויר)

לפני הזרקה ראשונית בכל יום, מומלץ לבצע "בדיקת אוויר":

  1. כוונו את המינון לעיתים ל-0.6 או לפי המלצת הרופא, או השתמשו בפונקציית “בדיקת זרימה” (הוראות מדויקות מופיעות בעלון).
  2. הרימו את העט כשקצה המחט פונה כלפי מעלה.
  3. לחצו על הכפתור כדי לוודא שיצאו כמה טיפות של תרופה.
  4. אם אין זרימה, חזרו על הפעולה.

בדיקה זו חשובה כדי לסלק בועות אוויר ולאמת שהמחט לא חסומה.

שלב רביעי: הגדרת המינון והכנת אזור ההזרקה

  1. סובבו את טבעת המינון בעט עד לקבלת המספר המתאים (המינון היומי שקבע הרופא).
  2. חטאו את העור: נקו עם מגבון אלכוהול את נקודת ההזרקה.
  3. המתינו מספר שניות לייבוש לפני החדרת המחט.

איפה מזריקים סקסנדה?

אזורי הזרקה מומלצים

זריקת סקסנדה מוזרקת תת-עורית (Subcutaneous). ניתן להזריק בשטחים הבאים:

  1. בטן: באזור שמסביב לטבור, תוך שמירה על מרחק סביר ממנו.
  2. ירך: בדרך כלל בצד החיצוני או הקדמי של הירך.
  3. זרוע עליונה: בחלק החיצוני העליון של הזרוע, בין הכתף למרפק.

רבים שואלים איפה מזריקים סקסנדה בצורה הכי טובה. למעשה, כל האזורים הללו מתאימים. לעיתים יש העדפה אישית תלויה בנוחות או בנפח הרקמה התת-עורית. רוב המטופלים מוצאים שהבטן קלה ונגישה להזרקה עצמית.

תדירות החלפת מקום ההזרקה

כדאי להחליף את מקום ההזרקה בכל יום או לפחות מדי כמה ימים. לדוגמה, יום אחד בבטן, ביום הבא בירך וכן הלאה. הדבר מפחית את הסיכון להיווצרות גושים תת-עוריים או רגישויות מקומיות.

טכניקת ההחדרה

  1. תפיסת קפל עור: אחזו בעדינות קפל עור באזור ההזרקה עם שתי אצבעות.
  2. החדרת המחט בזווית של 90 מעלות: החזיקו את העט בצורה יציבה ונעצו את המחט במלואה.
  3. הזרקת החומר: לחצו באצבע על כפתור העט עד הסוף.
  4. המתנה קצרה: יש להמתין כשש שניות לפחות לפני שליפת המחט, כדי לוודא שכל הנוזל נכנס.
  5. שליפת המחט: משכו את המחט באיטיות, והסירו אותה מהעט.

הימנעו מעיסוי אזור ההזרקה לאחר מכן, כדי לא לגרום לגירוי מיותר.


כמה עולה סקסנדה?

גורמים המשפיעים על המחיר

  1. סל הבריאות וקהלי יעד: במקרים מסוימים, בעיקר בקרב סובלים מהשמנת יתר עם מחלות רקע, הביטוח המשלים או הביטוח הפרטי עשוי לכסות חלק מעלות הטיפול.
  2. כמות העטים הנרכשים: מחיר חפיסת סקסנדה מושפע ממספר העטים הנמצאים באריזה. לרוב, זו חפיסה של 3 או 5 עטים.
  3. בית מרקחת פרטי מול קופת חולים: מחיר ב"מחיר מלא" לעומת מחיר במסלול של הביטוח המשלים יכול להשתנות בצורה משמעותית.

בישראל, מחיר סקסנדה עשוי להגיע למאות עד אלפי שקלים לחודש, כתלות במינון הנדרש ובמסלול הביטוח. כדי לקבל מידע מדויק, עדיף לפנות לבתי מרקחת מוסמכים או לבדוק מול קופת החולים את זכאותכם.

השיקול הכלכלי ארוך הטווח

אין ספק שטיפול בסקסנדה עשוי להיות יקר. מצד שני, עבור אנשים הסובלים מהשמנה חמורה, יש לתמחר גם את עלות הסיבוכים הרפואיים העתידיים. שיפור אורח החיים והפחתת משקל יכולים למנוע טיפולים יקרים יותר בהמשך. חשוב להתייעץ עם אנשי מקצוע כדי לבחון את התועלת הכללית.


סקסנדה תופעות לוואי שכדאי להכיר

תופעות לוואי נפוצות

  1. בחילות: חלק מהמטופלים מדווחים על בחילה בימים הראשונים לטיפול, לרוב זה פוחת עם הזמן.
  2. הקאות: במקרים מסוימים, ההתמודדות עם ההזרקה הראשונית גורמת להרגשת אי-נוחות בקיבה.
  3. שלשולים או עצירות: מערכת העיכול עשויה להגיב לשינויים בהפרשת אנזימים.
  4. כאבי בטן: תחושה של אי-נוחות בטנית או נפיחות.

תופעות אלו בדרך כלל חולפות בתוך כמה שבועות של טיפול. העלאת המינון בשלבים מאפשרת לגוף להתרגל ולצמצם את עוצמתן.

תופעות לוואי פחות שכיחות

  1. היפוגליקמיה (במיוחד אצל מטופלים הסובלים גם מסוכרת ונוטלים תרופות נוספות).
  2. דלקת בלבלב (נדיר, אך מצריך הפסקת הטיפול ופנייה מידית לרופא).
  3. תגובות אלרגיות: גרד, פריחה או נפיחות. במקרים חמורים – קשיי נשימה.

מעקב רפואי

אנשים המתחילים בזריקות סקסנדה צריכים להיות במעקב צמוד של רופא. מומלץ לבצע בדיקות דם תקופתיות ולוודא שאין הידרדרות במדדי כבד או בכליות.

חשוב לפנות מיד לרופא אם מופיעים כאבי בטן חזקים באזור העליון שמקרינים לגב, כי הם עלולים לרמוז על דלקת בלבלב.


טיפים לחיי יומיום לצד זריקות סקסנדה

  1. שילוב פעילות גופנית: הליכה יומית של חצי שעה, רכיבה על אופניים, שחייה או כל סוג ספורט מועדף יסייעו לשריפת קלוריות.
  2. תפריט מאוזן: כדאי לשלב חלבונים איכותיים, פירות, ירקות ודגנים מלאים. הפחתת סוכרים ושומנים רוויים מומלצת.
  3. שמירה על שתייה מספקת: לפחות 8 כוסות מים ביום, בפרט אם חווים שלשולים או הקאות.
  4. ניהול יומן אכילה: כתיבה של כמויות המזון ואופי הארוחות מסייעת להבין הרגלים ולהימנע מהגזמה.
  5. מנוחה ושינה: לעיתים, רצוי להקפיד על 7-8 שעות שינה ביממה כדי לשמור על חילוף חומרים מאוזן.

עם סיוע של זריקת סקסנדה, תחושת השובע עשויה לעלות, אך אין להסתמך רק על כך. הרגלי אכילה נכונים וסגנון חיים בריא הם המפתח להצלחה בטווח הארוך.


השוואה בין זריקת סקסנדה לטיפולים אחרים

השוק כיום מציע מגוון רחב של אפשרויות לטיפול בהשמנה, החל מתרופות פומיות ועד ניתוחי קיצור קיבה. חשוב להבין את היתרונות והחסרונות של כל אופציה לפני קבלת ההחלטה.

תרופות פומיות

ישנן תרופות כמו אורליסטט (Alli, Xenical) המפחיתות ספיגת שומן. מנגד, סקסנדה עובדת על מנגנון תיאבון ואיזון הסוכר. ההבדל המרכזי הוא שבתרופות חוסמות שומן ייתכן יותר אי נוחות במערכת העיכול, ואילו בסקסנדה תופעות הלוואי קשורות בעיקר לבחילות ולתנועתיות מערכת העיכול.

ניתוחים בריאטריים

ניתוחים כמו שרוול קיבה או מעקף קיבה עשויים להוביל לירידה משמעותית במשקל, אך הם כרוכים בסיכונים ובהחלמה מורכבת. זריקות סקסנדה מהוות פתרון פחות פולשני בהשוואה לניתוח. אנשים עם מדד BMI גבוה מאוד עשויים עדיין להידרש להליך כירורגי, אך לעיתים יקבלו סקסנדה כדי להוריד מעט משקל לפני הניתוח.

שינוי אורח חיים בלבד

יש שינסו לרדת במשקל ללא שום התערבות תרופתית, באמצעות תזונה מוקפדת ופעילות גופנית מוגברת. גישה זו היא אידיאלית לכולם, אך לעיתים יש צורך בתמיכה תרופתית כאשר ירידה במשקל לא מושגת באמצעות שינוי הרגלים בלבד.

בסופו של דבר, בחירת הטיפול המתאים תלויה בגורמים אישיים כמו מצב בריאותי, BMI, היסטוריה רפואית ורצון המטופל.


בחירת נקודת ההזרקה והתאמה אישית

מדוע לגוון בנקודות ההזרקה?

  1. הפחתת סיכון לגירוי מקומי: הזרקה תכופה באותו מקום עלולה לגרום ליצירת רקמות מעובות (Lipohypertrophy).
  2. נוחות והפחתת כאב: גיוון בין זרוע, בטן או ירך מאפשר לעור להתאושש.
  3. שיפור הספיגה: לעיתים, חילוף החומרים המקומי שונה באזורים שונים.

בחירת האזור המתאים לאורח החיים שלך

  • בטן: מתאימה לאנשים הנמצאים בבית או במקום פרטי, שכן קל לחשוף את האזור ולהזריק.
  • ירך: מתאימה למי שחש נוח להרים מעט את המכנס ולהזריק, למשל במשרד.
  • זרוע עליונה: אפשרית כאשר יש אדם נוסף שמסייע, אך חלק מהמטופלים מסתדרים לבד.

כל מטופל מוצא לעצמו את האזור הנוח ביותר. לעיתים בודקים מספר אזורים בהתחלה, כדי להבין היכן מרגישים פחות כאב או רגישות.


מה חשוב לעשות במקרה של פספוס מנה?

הנחיות כלליות

  1. פספסת מנה בודדת: אם שמתם לב לכך בתוך 12 שעות מזמן ההזרקה הרגיל, ניתן להזריק את המנה שהחסרתם. לאחר מכן, המשיכו כרגיל. אם חלפו יותר מ-12 שעות, דלגו על המנה והמשיכו ליום הבא.
  2. פספוס חוזר: אם פספסתם יותר ממנה אחת ברציפות, כדאי להתייעץ עם הרופא. ייתכן שתצטרכו לחזור למינון התחלתי נמוך ולהתקדם שוב.

הימנעות מהכפלת מנה

לעולם אין להזריק שתי מנות מלאות בבת אחת כדי “לפצות” על מנה שהוחמצה. הדבר יכול להוביל לעלייה בסיכון לתופעות לוואי כמו בחילות קשות או היפוגליקמיה.

חשוב לזכור שתדירות ההזרקות וקביעותן משפיעות על יעילות הטיפול. לכן, מומלץ להכניס תזכורת ביומן האישי או בטלפון, כדי להפחית את הסיכוי לשכחה.


שאלות נפוצות (FAQ)

שאלה 1: האם ניתן להשתמש בזריקת סקסנדה לתקופה ארוכה?

כן. אנשים רבים ממשיכים בטיפול במשך חודשים ואף שנים, כל עוד הם משיגים תוצאות חיוביות ואינם סובלים מתופעות לוואי חריגות. יש להמשיך להיות במעקב רפואי ולהעריך אם הטיפול מתאים בכל שלב.

שאלה 2: האם אפשר להזריק סקסנדה בשעות שונות של היממה?

ניתן להזריק סקסנדה בכל שעה קבועה במהלך היום. עם זאת, חשוב להיצמד לשעה אחידה ככל האפשר. אם אתם מעדיפים בבוקר או בערב, בחרו את הזמן הנוח והקפידו עליו.

שאלה 3: האם יש דיאטה מיוחדת שחובה לעקוב אחריה במהלך הטיפול?

אין דיאטה אחידה שמתאימה לכולם, אך מומלץ להיוועץ עם דיאטן קליני. הרעיון הכללי הוא לשמור על גירעון קלורי מתון, לשלב יותר חלבון וירקות ולהפחית מזונות מעובדים.

שאלה 4: האם מותר לשתות אלכוהול בזמן טיפול בסקסנדה?

אפשר לשתות אלכוהול במתינות, אך צריך להיות זהירים. אלכוהול עלול להשפיע על רמות הסוכר בדם ולגרום לתנודות. כדאי להתייעץ עם רופא אם אתם נוהגים לצרוך אלכוהול באופן קבוע.

שאלה 5: האם סקסנדה מתאימה לבני נוער?

לפי ההתוויה הרשמית, סקסנדה מיועדת למבוגרים עם BMI גבוה. יחד עם זאת, קיימות גרסאות נוספות של לירגלוטיד לטיפול בסוכרת אצל ילדים, אך ירידה במשקל בגיל הנעורים דורשת שיקול רפואי מעמיק.

שאלה 6: איך להזריק סקסנדה לבד אם אני חושש ממחטים?

העט מגיע עם מחט דקה וקצרה מאוד. מרבית המטופלים מדווחים על אי-נוחות מינימלית בלבד. אם אתה עדיין חושש, אפשר לבקש מרופא או אחות להדגים את התהליך. עם הזמן, החשש פוחת.

שאלה 7: כמה זמן נמשכת פעולה של הזריקה?

לאחר הזרקה, החומר הפעיל משפיע במשך 24 שעות בערך. לכן, מזריקים סקסנדה פעם אחת ביום.

שאלה 8: האם יש אינטראקציה בין סקסנדה לתרופות אחרות?

קיימת אפשרות לאינטראקציות, בעיקר עם תרופות המשפיעות על רמות סוכר בדם. חובה ליידע את הרופא על כל תרופה שאתם נוטלים, כולל ויטמינים ותוספי מזון.

שאלה 9: מה קורה אם מתרחשת עליה חדה בלחץ הדם?

אם אתם חווים תופעה כזו, עליכם לפנות לרופא. עלייה בלחץ הדם עשויה להיות קשורה לגורמים נוספים, אבל חשוב לוודא שאין קשר לטיפול או שמצריכים התאמה במינון.

שאלה 10: האם אפשר להפסיק את הטיפול בבת אחת?

אפשר להפסיק בכל שלב, אך מומלץ לעשות זאת בהתייעצות עם רופא. הפסקה פתאומית יכולה לגרום לחזרה מהירה למשקל הקודם אם לא הוקנו הרגלי חיים בריאים.


סיכום ומבט לעתיד

זריקת סקסנדה (Saxenda) מעניקה אפשרות נוספת בארסנל המאבק בהשמנה, ויכולה לסייע להפחית את התיאבון ולהקל על יצירת גירעון קלורי. יחד עם זאת, הצלחת הטיפול תלויה לא מעט במחויבות לשינוי הרגלי התזונה, בשילוב פעילות גופנית ובמעקב רפואי רציף. אין מדובר בפתרון קסם, אלא בכלי יעיל כשמשתמשים בו בתבונה ובאחריות.

כדי להשיג תוצאות מיטביות, חשוב לדעת איך מזריקים סקסנדה באופן נכון ולדעת איפה מזריקים סקסנדה. כמו כן, צריך לבחור את המינון ההולם ולעקוב אחר תופעות הלוואי האפשריות. אם אתם שוקלים להתחיל בטיפול, התייעצו עם רופא המשפחה או מומחה לתזונה, וערכו את הבדיקות הדרושות מראש.

בסופו של דבר, המטרה היא לא רק לרדת במשקל, אלא להקנות לעצמנו אורח חיים בריא ומאוזן לטווח הארוך. זריקות סקסנדה עשויות להיות הטריגר לשינוי, אך שינוי אמיתי מושג מתוך התמדה, מודעות וגישה הוליסטית כלפי הגוף והנפש.


קישורים חיצוניים מומלצים

  1. מידע רפואי מקיף על לירגלוטיד (באתר drugs.com)
    (האתר באנגלית ומספק מידע רפואי מוסמך על מנגנוני הפעולה ותופעות לוואי)
  2. מידע כללי על השמנת יתר (באתר ארגון הבריאות העולמי – WHO)
    (האתר מציג נתונים ומחקרים עדכניים על היקף התופעה בעולם ועל דרכי התמודדות)

שתפו:

Facebook
X
WhatsApp

אולי יעניין אותך:

he_ILעִבְרִית
עגלת קניות לִסְגוֹר