Почки — жизненно важные органы, отвечающие за фильтрацию крови, поддержание водно-электролитного баланса и выработку важных гормонов. Однако многие из нас не знают, что многие лекарства могут влиять на функцию почек, иногда значительно. В Pharma Care мы считаем, что знание этой проблемы крайне важно для поддержания здоровья почек в долгосрочной перспективе.
В этой статье мы рассмотрим взаимосвязь между Лекарства и почкимы рассмотрим, какие лекарства могут повлиять на функцию почек, и как можно более безопасно принимать лекарства для здоровья почек.
Как лекарства влияют на почки?
Почки — главная система фильтрации организма. Примерно 20–25% сердечного выброса достигает почек, где происходит сложный процесс фильтрации. Влияние лекарств на почки Это может проявляться несколькими механизмами:
- Прямое повреждение клеток почек
- Изменения притока крови к почкам
- Закупорка почечных канальцев
- Интерстициальное воспаление
- Изменения кислотного баланса организма
Важно понимать, что Функция почек при медикаментозном лечении Может варьироваться, особенно у людей с определенными факторами риска.
Группы лекарств, которые могут повлиять на почки
Известно несколько групп препаратов, которыеВлияние лекарств на почкиВажно знать их и знать, когда необходим особый мониторинг:
| Группа лекарств | Примеры | Механизм травмы | Рекомендации |
|---|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Ибупрофен, диклофенак, напроксен | Уменьшение притока крови к почкам | Ограничить продолжительность применения, избегать при нарушении функции почек |
| Антибиотики | Аминогликозиды, ванкомицин | Прямая токсичность для клеток почек | Мониторинг уровня препарата в крови, корректировка дозировки |
| Лекарства от давления | Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина | Изменение почечной гемодинамики | Мониторинг функции почек и калия |
| Рентгеноконтрастные вещества | Йодсодержащие контрастные вещества | Вазоконстрикция и прямое токсическое действие | Гидратация до и после теста |
Факторы риска повреждения почек из-за приема лекарств
Не все реагируют на лекарства одинаково. Существуют факторы риска, которые увеличивают рискНарушение функции почек при медикаментозном лечении:
- Пожилой возраст (старше 65 лет)
- Существующее заболевание почек
- диабет
- Повышенное артериальное давление
- Сердечная недостаточность
- Обезвоживание
- Одновременное применение нескольких лекарств (полипрагмазия)
Признаки поражения почек из-за приема лекарств
Важно знать признаки, которые могут указывать на Влияние лекарств на почки Отрицательно:
- Изменения количества мочи (уменьшение или увеличение)
- Отек ног, лодыжек или лица
- Необъяснимая усталость
- Тошнота или рвота
- одышка
- Спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания
- Кожная сыпь (в случаях аллергической реакции)
Важно знать: Если вы заметили эти признаки во время приёма лекарств, немедленно обратитесь к врачу. Не прекращайте приём лекарств самостоятельно без консультации с врачом.
Как защитить почки при приеме лекарств?
Есть несколько важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск повреждения почек при приеме лекарств:
- Знай свои лекарства – Узнайте о принимаемых вами лекарствах и их возможном влиянии на почки.
- Пейте достаточно воды. – Для правильной работы почек необходимо достаточное количество жидкости.
- Проводите периодические проверки – Анализы крови и мочи могут помочь контролировать функцию почек.
- Сообщите обо всех лекарствах – Сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая пищевые добавки и травы.
- Соблюдайте рекомендации по дозировке – Не изменяйте дозу без рекомендации врача.
Тесты для контроля функции почек
При приеме лекарств, которые могут повлиять на почки, важно периодически проходить анализы для контроля Функция почек при медикаментозном лечении:
- Креатинин крови – Индекс функции почек
- Азот мочевины крови (АМК) – Увеличивается при нарушении функции почек
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) – Расчетный индекс, оценивающий функцию почек
- Анализ мочи на белок – Наличие белка в моче может указывать на повреждение почек.
- Электролиты крови – Особенно натрий и калий, которые могут изменяться при поражении почек.
Корректировка дозировки лекарств при заболевании почек
Одним из важных принципов безопасной лекарственной терапии является корректировка дозировки препаратов с учётом состояния почек. Многие лекарства выводятся из организма через почки, поэтому при нарушении их функции может происходить их накопление до опасного уровня.
Процесс корректировки дозировки основан на:
- Измерение функции почек (рСКФ)
- Характеристики конкретного препарата
- Возраст и вес пациента
- Другие сопутствующие заболевания
Примеры коррекции дозировки в зависимости от уровня функции почек:
| Уровень функции почек (рСКФ) | Классификация | Общие рекомендации |
|---|---|---|
| >90 мл/мин | правильный | Обычно корректировка дозировки не требуется. |
| 60-89 мл/мин | Небольшое снижение | Корректировка дозировки обычно не требуется, но ее следует контролировать. |
| 30-59 мл/мин | Умеренное снижение | Корректировка дозировки некоторых лекарств, частый мониторинг |
| 15-29 мл/мин | Серьезное снижение | Коррекция дозы большинства лекарств, избегание приема некоторых лекарств |
| <15 мл/мин | Терминальная стадия почечной недостаточности | Значительная корректировка доз, избегание приема нескольких лекарств |
Лекарства и почки – особые рекомендации для групп риска
Пожилые люди
Эта группа населения подвержена повышенному риску поражения почек вследствие приема лекарств по следующим причинам:
- Физиологическое снижение функции почек с возрастом
- Прием нескольких лекарств одновременно
- Изменения в структуре тела, влияющие на распределение лекарств
Диабетики
Диабетикам следует быть особенно бдительнымиВлияние лекарств на почки С:
- Диабет является основным фактором риска развития хронической болезни почек.
- Некоторые лекарства от диабета выводятся через почки.
- Сочетание препаратов для лечения диабета с другими лекарственными средствами может увеличить риск повреждения почек.
Пациенты с гипертонией
Повышенное артериальное давление со временем приводит к повреждению кровеносных сосудов почек. Таким пациентам следует:
- Хорошо сбалансировать кровяное давление
- Периодически проверяйте функцию почек.
- Будьте особенно осторожны при комбинировании препаратов, которые могут повлиять на почки.
Часто задаваемые вопросы
Все ли обезболивающие препараты вредят почкам?
Не все обезболивающие препараты одинаково вредны для почек. НПВП (такие как ибупрофен, диклофенак) считаются более опасными для почек, особенно при длительном применении или в высоких дозах. Парацетамол (ацетаминофен), напротив, считается более безопасным для почек в рекомендуемых дозах. Важно проконсультироваться с врачом по поводу выбора обезболивающего средства, подходящего для вашего состояния.
Можно ли восстановить почки, поврежденные лекарствами?
Во многих случаях лекарственное поражение почек обратимо, если оно выявлено на ранней стадии и препарат, вызвавший нарушение, отменен. Однако длительное или тяжёлое повреждение может привести к необратимым последствиям. Поэтому важно периодически контролировать функцию почек при приёме препаратов, потенциально способных вызывать повреждение почек.
Какова рекомендуемая частота обследований для контроля функции почек при медикаментозном лечении?
Частота проведения анализов зависит от многих факторов: типа принимаемого препарата, основного заболевания почек, возраста пациента и других факторов риска. Как правило, рекомендуется проводить анализ функции почек перед началом лечения препаратами, которые могут оказывать влияние на почки, а затем каждые 3–12 месяцев по рекомендации лечащего врача.
Могут ли пищевые добавки и травы нанести вред почкам?
Да, некоторые пищевые добавки и травы могут влиять на функцию почек или взаимодействовать с другими лекарствами. Например, креатиновые добавки, некоторые китайские травы и добавки, содержащие минералы, такие как магний и калий в высоких дозах, могут влиять на почки. Важно сообщить врачу обо всех принимаемых вами добавках.
Существуют ли продукты, которые могут помочь защитить почки при приеме лекарств?
Сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами, цельнозерновыми продуктами и низким содержанием натрия, может поддерживать здоровье почек. Продукты, богатые антиоксидантами, такие как ягоды, орехи и чеснок, могут помочь снизить окислительное повреждение. Однако важно подчеркнуть, что одного питания недостаточно для защиты от Влияние лекарств на почки, и вам следует следовать указаниям вашего врача относительно мониторинга и дозирования лекарств.
Медицинская отмена ответственности: Информация в этой статье предназначена исключительно для общих информационных целей и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. По любым медицинским вопросам, состояниям или вариантам лечения всегда следует консультироваться с квалифицированным врачом или другим медицинским работником. Не пренебрегайте профессиональной медицинской консультацией и не воздержитесь от её получения из-за информации, прочитанной в этой статье. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно обратитесь за медицинской помощью.