تُعدّ اضطرابات القلق من أكثر مشاكل الصحة النفسية شيوعًا، إذ تُصيب ملايين الأشخاص حول العالم. عند الحاجة إلى دواء، قد يكون التعامل مع مجموعة متنوعة من... أدوية مضادة للقلق قد يكون الأمر مُربكًا ومُعقّدًا. في فارما كير، نُدرك أهمية اتخاذ قرار مُستنير بشأن الدواء المُناسب لك. في هذه المقالة، سنُراجع الفئات الرئيسية لـ أدوية مضادة للقلق، ومزاياها وعيوبها، وسنقدم لك المعلومات التي ستساعدك أنت وطبيبك المعالج على اتخاذ القرار الأفضل.
أنواع أدوية القلق: تعرف على الخيارات المتاحة
عندما يتعلق الأمر بـأدوية مضادة للقلقهناك عدة مجموعات رئيسية من المهم معرفتها. كل مجموعة تعمل بشكل مختلف في الدماغ، ولكل منها مزايا وعيوب فريدة:
- البنزوديازيبينات - المهدئات السريعة
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) - مضادات الاكتئاب التي تستخدم أيضًا لعلاج القلق
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs) - مشابه لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ولكنه يعمل على ناقلين عصبيين
- مضادات الهيستامين - يستخدم أحيانًا لعلاج القلق على المدى القصير
- حاصرات بيتا - يساعد بشكل رئيسي في علاج الأعراض الجسدية للقلق
- أدوية أخرى - مثل بوسبيرون ومضادات الذهان منخفضة الجرعة
مقارنة بين مجموعات الأدوية المضادة للقلق
وفي الجدول التالي سنعرض مقارنة أدوية القلق من المجموعات الرئيسية:
| نوع الدواء | سرعة التأثير | كفاءة | الآثار الجانبية الرئيسية |
|---|---|---|---|
| البنزوديازيبينات | سريع جدًا (دقائق إلى ساعات) | مرتفع على المدى القصير | النعاس، الارتباك، خطر الإدمان، صعوبات الذاكرة |
| مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية | بطيء (2-6 أسابيع) | جيد على المدى الطويل | الغثيان، الصداع، الخلل الجنسي |
| مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين | بطيء (2-6 أسابيع) | جيد على المدى الطويل | الغثيان، الدوخة، التعرق، جفاف الفم |
| بوسبيرون | بطيء (2-4 أسابيع) | واسطة | الدوخة والغثيان والصداع |
| حاصرات بيتا | سريع (ساعات) | جيد للأعراض الجسدية | التعب، بطء النبض، برودة الأطراف |
كيف تختار دواءً مضادًا للقلق؟ اعتبارات رئيسية
اختيارأدوية مضادة للقلق اختيار المنتج المناسب عملية شخصية تتطلب استشارة طبيب. إليك أهم الاعتبارات التي ستؤثر على القرار:
1. نوع من اضطراب القلق
تستجيب أنواع مختلفة من اضطرابات القلق بشكل مختلف للأدوية:
- اضطراب القلق العام (GAD) - يتم العلاج عادة باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، أو بوسبيرون
- اضطراب الهلع - يستجيب بشكل جيد لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو البنزوديازيبينات
- القلق الاجتماعي - فعالية عالية لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وحاصرات بيتا
- اضطراب الوسواس القهري - يتم علاجها عادة باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بجرعات أعلى
- اضطراب ما بعد الصدمة - يستجيب بشكل أساسي لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية المحددة
2. سرعة التأثير المطلوبة
أحد الاعتبارات المهمة فيكيفية اختيار دواء مضاد للقلق هو وقت الاستجابة:
- راحة فورية - تعمل البنزوديازيبينات بسرعة وتكون مناسبة لحالات القلق الحادة.
- العلاج طويل الأمد - مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين أكثر ملاءمة للعلاج المستمر
- الحل المتكامل - في بعض الأحيان يتم البدء في تناول البنزوديازيبين لفترة قصيرة بالتزامن مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية حتى يبدأ الأخير في إحداث تأثيره.
3. ملف الآثار الجانبية
يستجيب كل شخص بشكل مختلف للأدوية، ويؤثر ملف الآثار الجانبية بشكل كبير كيفية اختيار دواء مضاد للقلق:
- إذا كنت تعاني من الأرق، فقد يكون المهدئ مفيدًا.
- إذا كنت تقود السيارة أو تعمل في مهنة تتطلب اليقظة، فقد تكون الأدوية التي تسبب النعاس مشكلة.
- إذا كان لديك تاريخ من الإدمان، فإن البنزوديازيبينات قد تشكل خطرا.
- إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم، فقد تؤدي حاصرات بيتا إلى تفاقم الحالة.
4. الأمراض الكامنة والأدوية الإضافية
عامل حاسم فيمقارنة أدوية القلق يتفاعل مع الحالات الطبية الموجودة والأدوية الأخرى:
من المهم أن تعرف: بعضأدوية مضادة للقلق قد يؤثر على أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، والسكري، وأمراض الكبد أو الكلى. قدّم لطبيبك دائمًا معلومات كاملة عن حالتك الصحية وجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.
أدوية القلق: مزايا وعيوب المجموعات الرئيسية
البنزوديازيبينات
أمثلة: ديازيبام (فاليوم)، ألبرازولام (زاناكس)، كلونازيبام (كلوناكس)، لورازيبام (أتيفان)
المزايا:
- تخفيف سريع لأعراض القلق (خلال دقائق إلى ساعات)
- كفاءة عالية على المدى القصير
- يساعد أيضًا في مشاكل النوم المرتبطة بالقلق
العيوب:
- خطر الإدمان الجسدي والنفسي
- أعراض انسحاب شديدة عند التوقف المفاجئ
- تطوير التسامح (الحاجة إلى زيادة الجرعة بمرور الوقت)
- ضعف محتمل في الذاكرة والإدراك
- لا ينصح به للعلاج طويل الأمد
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
أمثلة: فلوكستين (بروزاك)، سيرترالين (زولوفت)، إسيتالوبرام (سيبرليكس)، باروكستين (باكسيل)
المزايا:
- فعالة للعلاج على المدى الطويل
- ليست مسببة للإدمان
- كما يعالجون الاكتئاب، الذي يصاحبه في بعض الأحيان القلق.
- تناول مرة واحدة في اليوم
العيوب:
- بداية بطيئة للتأثير (2-6 أسابيع)
- الآثار الجانبية مثل الغثيان والصداع والضعف الجنسي
- أعراض الانسحاب المحتملة عند خفض الجرعة فجأة
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)
أمثلة: فينلافاكسين (إفيكسور)، دولوكستين (سيمبالتا)
المزايا:
- فعالة للعلاج على المدى الطويل
- قد يساعد أيضًا في علاج الألم المزمن
- فعال بشكل خاص في القلق العام
العيوب:
- بداية بطيئة للتأثير
- قد يرفع ضغط الدم
- الآثار الجانبية مثل التعرق وجفاف الفم والغثيان
عملية اتخاذ القرار: كيف تختار دواء مضاد للقلق؟
فيما يلي عملية موصى بها للاختيار أدوية مضادة للقلق:
- التشخيص الدقيق - تأكد من حصولك على تشخيص دقيق من متخصص مؤهل.
- محادثة مفتوحة مع الطبيب - مشاركة جميع المعلومات ذات الصلة: شدة الأعراض، والأمراض الكامنة، والأدوية الأخرى، والتاريخ العائلي
- تحديد أهداف العلاج - هل تحتاج إلى راحة فورية أو علاج طويل الأمد؟
- ضع في اعتبارك نمط الحياة هل تقود؟ هل تعمل بنظام المناوبات؟ هل تحتاج إلى أقصى درجات اليقظة؟
- ابدأ بجرعة منخفضة. - من المستحسن عادة البدء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيا.
- المراقبة الدقيقة - توثيق الآثار الجانبية والآثار الإيجابية
- الصبر - خاصة مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين التي تتطلب وقتًا حتى تظهر آثارها
من المهم أن تعرف: غالبًا ما يتطلب الأمر تجربة وخطأً للعثور على الدواء الأمثل. لا تيأس إذا لم يُجدِ الدواء الأول نفعًا، فهناك العديد من الخيارات.
نهج متكامل لعلاج القلق
ومن المهم التأكيد على أنأدوية مضادة للقلق إنها ليست سوى جزء من العلاج الشامل لاضطرابات القلق. يجمع النهج المُوصى به بين:
- العلاج الدوائي - مخصصة
- العلاج النفسي - وخاصة العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
- تغييرات نمط الحياة - ممارسة الرياضة، واتباع نظام غذائي متوازن، وتقليل الكافيين والكحول
- تقنيات الاسترخاء - التأمل والتنفس واليوغا
- الدعم الاجتماعي - مجموعات الدعم أو المحادثات مع أحبائك
الأسئلة الشائعة
هل الأدوية المضادة للقلق تسبب الإدمان؟
ليس كل شيء أدوية مضادة للقلق تُسبب الإدمان. تُسبب البنزوديازيبينات خطرًا كبيرًا للإدمان، ولذلك يُنصح بها بشكل رئيسي للعلاج قصير المدى. في المقابل، لا تُسبب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) والبوسبيرون الإدمان، مع أنها تتطلب التوقف التدريجي عن استخدامها للوقاية من أعراض الانسحاب.
كم من الوقت يستغرق الأمر حتى تبدأ الأدوية المضادة للقلق في العمل؟
يختلف الوقت باختلاف نوع الدواء. يبدأ مفعول البنزوديازيبينات في غضون دقائق إلى ساعات. تستغرق مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) من أسبوعين إلى ستة أسابيع حتى يبدأ مفعولها بالكامل، مع ملاحظة بعض التحسن أحيانًا بعد أسبوع إلى أسبوعين. يستغرق بوسبيرون من أسبوعين إلى أربعة أسابيع حتى يبدأ مفعوله. تبدأ حاصرات بيتا في التأثير على الأعراض الجسدية في غضون ساعات.
هل من الممكن التوقف عن تناول أدوية القلق مرة واحدة؟
لا ينصح بالتوقف أدوية مضادة للقلق فجأةً، خاصةً بعد الاستخدام طويل الأمد. قد يُسبب التوقف المفاجئ عن تناول البنزوديازيبينات أعراض انسحاب شديدة، تشمل نوبات القلق، والرعشة، والتعرق، والغثيان، وحتى النوبات. كما تتطلب مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية (SNRIs) التوقف التدريجي للوقاية من أعراض الانسحاب، مثل الدوخة، والغثيان، والصداع، والشعور بالصدمة الكهربائية. يجب إيقاف الأدوية دائمًا تحت إشراف الطبيب وبشكل تدريجي.
هل هناك فرق بين أدوية القلق ومضادات الاكتئاب؟
هناك بعض التداخل. العديد منأدوية مضادة للقلق الأدوية طويلة الأمد، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، هي في الواقع أدوية طُوّرت أصلاً لعلاج الاكتئاب. وهي فعّالة أيضاً في علاج القلق لأنها تؤثر على نفس النواقل العصبية في الدماغ (وخاصةً السيروتونين) المسؤولة عن كلا الاضطرابين. مع ذلك، تُعدّ البنزوديازيبينات في المقام الأول مضادات قلق وليست فعّالة في علاج الاكتئاب.
كيف أعرف أن دواء القلق الذي وصفه لي الطبيب مناسب لي؟
سيُخفِّف الدواء المناسب أعراض القلق بشكل ملحوظ مع آثار جانبية طفيفة. من المهم إعطاء الدواء وقتًا كافيًا ليبدأ مفعوله (خاصةً مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)). دوِّن الأعراض والآثار الجانبية وشارك المعلومات مع طبيبك. إذا لم يُلاحظ أي تحسن بعد فترة زمنية معقولة أو كانت الآثار الجانبية لا تُطاق، فقد تحتاج إلى التفكير في تغيير الدواء أو تعديل الجرعة.
إخلاء المسؤولية الطبية: المعلومات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية عامة فقط، وليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشر طبيبك أو أي أخصائي طبي مؤهل آخر بخصوص أي سؤال طبي أو حالة صحية أو دواء. لا تبدأ أو تغير أو تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبية مناسبة. شركة فارما كير غير مسؤولة عن أي ضرر أو إصابة قد تنتج عن الاعتماد على المعلومات الواردة في هذه المقالة.
العربية 
עִבְרִית 
English 
Русский 
